Preview

Российский иммунологический журнал

Расширенный поиск

Показатели врожденного и адаптивного иммунитета пациентов при вирусной инфекции, вызванной коронавирусом SARS-CoV-2

https://doi.org/10.46235/1028-7221-1051-IOI

Полный текст:

Аннотация

В реализации заболевания, вызванного вирусом SARS-CoV-2, ведущими патогенетическими механизмами являются дисбаланс иммунного ответа и нарушение цитокиновой регуляции с недостаточным синтезом интерферонов при инициации болезни и последующей гиперпродукцией провоспалительных цитокинов, приводящие к выраженному воспалению с повреждением легочной паренхимы.
Цель – мониторинг содержания цитокинов, антител и иммунокомпетентных клеток, биомаркеров воспаления у пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию, вызванную COVID-19, в течение заболевания и периода реконвалесценции.
В исследование включено 60 пациентов старше 18 лет с тяжелым и среднетяжелым течением болезни, вызванной COVID-19. Верификацию диагноза проводили согласно с временными методическими рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» версия 11 (17.05.2021). Анализировали медицинские документы, проводили оценку лейкоцитограммы, субпопуляций Т-лимфоцитов, определяли уровень СРБ, интерлейкина-6 (IL-6), интерферона гамма (IFNγ), фактора некроза опухоли альфа (TNFα) и антител классов IgM и IgG к SARS-CoV-2.
Статистическая обработка данных проводилась при использовании программы Statistica 13 с критическим уровнем значимости р < 0,05, исследование связей коэффициентом ранговой корреляции Спирмена, многомерный корреляционный анализ с построением плеяд по В.П. Терентьеву (1959) и проверка нормальности распределения значений признака (Shapiro–Wilk). Объем выполненных исследований позволил оценить результаты с достоверностью 95-99%. Проведенные исследования выявили особенности динамики биомаркеров воспаления в различные периоды болезни, стойкие изменения количественных и качественных характеристик иммунокомпетентных клеток и показателей цитокинов, корреляции иммунологических показателей и тяжести клинического течения и степени поражения легочной паренхимы. У пациентов с тяжелым течением заболевания в период выраженных клинических проявлений отмечена лейкопения с низким удельным весом лимфоцитов и длительное сохранение высоких показателей СРБ и СОЭ, включая раннюю реконвалесценцию. Уровень и динамика антител класса IgG и IgM к SАRS-CoV-2 различались в зависимости от тяжести клинического течения и длительности периода реконвалесценции. В период реконвалесценции отмечен дисбаланс регуляторных субпопуляций Т-лимфоцитов и низкий уровень IFNγ. Стойкие нарушения структурно-функциональных показателей иммунокомпетентных клеток и аберрантная продукция цитокинов при болезни, вызванной вирусом SARS-CoV-2, могут служить обоснованием актуальности мониторирования иммунологических показателей для поиска персонифицированной иммунотропной терапии.

Об авторах

Т. С. Ситдикова
ФГБОУ ВО «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ; КГБУЗ «Владивостокская поликлиника № 3»
Россия

 к.м.н., врач – аллерголог-иммунолог, ассистент кафедры клинической лабораторной диагностики, общей и клинической иммунологии; заведующая отделением 

 690014, Россия, г. Владивосток, пр. Красного знамени, 117д, кв. 191

Тел.: 8 (924) 234-09-18 



А. А. Кабиева
КГБУЗ «Владивостокская поликлиника № 3»
Россия

 главный врач; главный внештатный специалист
Министерства здравоохранения Приморского края по
медицинской профилактике 

 Владивосток 



Е. В. Просекова
ФГБОУ ВО «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ
Россия

 д.м.н., профессор, заведующая кафедрой клинической лабораторной диагностики, общей и клинической иммунологии 

 Владивосток 



Список литературы

1. Абдуллаев Р.Ю., Комиссарова О.Г. Изменения маркеров гематологического, биохимического и коагулологического анализов крови при новой коронавирусной инфекции COVID-19//Consilium medicum. – 2020. – Т. 22, № 11. - С. 51-5

2. Амвросьева Т.В.,Поклонская Н.В. SARS-CoV 2: лабораторная диагностика// Наука и инновации. - 2020. - № 7. - С. 22–27

3. Баклаушев В.П.,Кулемзин С.В.,Горчаков А.А. COVID-19. Этиология, патогенез, диагностика и лечение// Клиническая практика. – 2020. – Т. 11. – № 1. – С. 7–2

4. Бугоркова С.А. Некоторые аспекты формирования иммунного ответа у пациентов с COVID-19. COVID-19 Preprints [Preprint]. 2020. URL: https://covid19-preprints.microbe.ru/ article/21.

5. Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 11 (07.05.2021) – 224 с.

6. Елеукина А.А., Коржумбаев А.Н., Акшалов А.Р.Изменение С-реактивного белка в сыворотке крови при коронавирусной и бактериальной пневмонии//Тенденции развития науки и образования.-2021.-№74-1.-С. 43-48

7. Климов Н.А., Симбирцев А.С. СOVID-19: особенности патогенеза заболевания и мишени для иммунотерапевтического воздействия//Медицинский академический журнал. -2020.-Т.20.-№3.-С. 75-88

8. Пащенков М.В., Хаитов М.Р. Иммунный ответ против эпидемических коронавирусов// Иммунология. –2020. – Т. 41. – № 1. – С. 5–18

9. Хайдуков С.В., Байдун Л.А., Зурочка А.В., Тотолян А.А. Стандартизованная технология "исследование субпопуляционного состава лимфоцитов периферической крови с применением проточных цитофлюориметров-анализаторов»//Российский иммунологический журнал. -2014.-Т.8.-№4.-С.974-92

10. Garcia L.F. Immuneresponse, inflammation,andtheclinical spectrum of СОVID-19. Front Immunol., 2020, no.11, pp.1441.

11. Guan W.J., Ni Z.Y., Hu Y. China Medical Treatment Expert Group for COVID-19. Clinical characteristics of coronavirus disease 2019 in China. N. Engl. J. Med., 2020, 382;18, pp. 1708-1720

12. Hou H.,Wang T., Zhang B., Luo Y., Mao L., Wang F. Detection of IgM and IgG antibodies in patients with coronavirus disease 2019. Clin Transl. Immunology., 2020 , Vol. 9, no 5, pp. e01136(5): e01136.

13. Leisman D.E., Ronner L., Pinotti R. Cytokine elevation in severe and critical COVID-19: a rapid systematic review, metaanalysis, and comparison with other inflammatory syndromes. The Lancet Respiratory Medicine., 2020, Vol. 8., Is.12., pp. 1233-1244

14. Liu Y. C., Yang Y., Zhang C. Clinical and biochemical indexes from 2019-nCoV infected patients linked to viral loads and lung injury. Sci. China Life Sci., 2020, Vol.63(3), pp. 364–74

15. Remy K.E., Mazer M., Striker D.A.Severe immunosuppression and not a cytokine storm characterizes COVID-19 infections. JCI Insight., 2020, Vol. 5., Is. 17., pp. 1-15.


Дополнительные файлы

Рецензия

Для цитирования:


Ситдикова Т.С., Кабиева А.А., Просекова Е.В. Показатели врожденного и адаптивного иммунитета пациентов при вирусной инфекции, вызванной коронавирусом SARS-CoV-2. Российский иммунологический журнал. 2021;24(4):547-554. https://doi.org/10.46235/1028-7221-1051-IOI

For citation:


Sitdikova T.S., Kabieva A.A., Prosekova E.V. Indexes of innate and adaptive immunity in the patients with SARS-CoV-2 infection. Russian Journal of Immunology. 2021;24(4):547-554. (In Russ.) https://doi.org/10.46235/1028-7221-1051-IOI

Просмотров: 30


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1028-7221 (Print)