Preview

Российский иммунологический журнал

Расширенный поиск

Южно-Уральский государственный медицинский университет

https://doi.org/10.46235/1028-7221-261-DOT

Полный текст:

Аннотация

Наличие тесной связи между процессами иммуно- и остеогенеза, влияние иммунной системы на репаративные процессы после травматического перелома бедренной кости, а также состояние повышенной афферентации от внутрикостных рецепторов и гиперстимуляция иммунных клеток в условиях травмы диктуют целесообразность применения эфферентных полимодальных методов терапии, на роль которых может претендовать медицинский озон. Целью исследования явилась оценка динамики болевого синдрома и уровня про- и противовоспалительных цитокинов при изолированном переломе бедренной кости в условиях системной озонотерапии.
Группу исследования составили 32 пациента мужского пола с изолированным переломом бедренной кости, средний возраст (44,2±2,4 года). Со вторых суток после оперативного лечения все пациенты получали стандартное лечение антикоагулянтами и антибиотикотерапию, 16 пациентов дополнительно получали озонотерапию в виде процедуры малой аутогемотерапии (МАГТ) на озонотерапевтической автоматической установке с деструктором озона УОТА-60-01 «Медозон» производства ООО «Медозон» (Москва). Концентрация озона в озонокислородной смеси составляла 20 мг/л, в объеме 10 мл. Курс 7-9 инъекций через день. Субъективную оценку уровня болевых ощущений во всех группах исследовали, используя визуальную аналоговую шкалу боли. Концентрации цитокинов IL-6 и IL-4 определяли с помощью стандартных тест-систем АО «Вектор-Бест» (г. Новосибирск). Статистическая обработка результатов проводилась при помощи пакета программы Statistica 10.0.
Субъективный уровень боли до начала курса озонотерапии на 2 день после оперативного лечения был выше среднего, после окончания курса МАГТ уровень боли снизился до низкого уровня и значимо отличался от показателя до операции, что указывает на наличие анальгетического эффекта системной озонотерапии, связанного, вероятно, с окислительной модификацией медиаторов воспаления. Уровень провоспалительного цитокина IL-6 у пациентов с ИПБК на фоне системной озонотерапии значительно снизился, что свидетельствует о нормализующем эффекте озонотерапии на показатели секреторной активности иммуноцитов и препятствует реализации эффектов «цитокинового шторма». Концентрация IL-4 на фоне травматического повреждения бедренной кости не имела значимых различий среди групп пациентов, за исключением различий с показателем контрольной группы. Применение корреляционного анализа по Спирмену показало высокую степень зависимости интенсивности болевых ощущений от уровня провоспалительных цитокинов, применение озонотерапии приводило к уменьшению интенсивности боли в области повреждения и прямо коррелировало со снижением концентрации IL-6. Таким образом, применение озона в терапевтических концентрациях ограничивает избыточные реакции врожденного иммунитета, которые могут привести к массивному тканевому повреждению на ранних этапах посттравматического процесса.

Об авторах

К. С. Абрамов
ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ
Россия

ассистент кафедры патологической физиологии

г. Челябинск



Е. В. Давыдова
ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ
Россия

Давыдова Евгения Валерьевна - д.м.н., профессор кафедры патологической физиологии  

454092, г. Челябинск, ул. Воровского, 64

Teл.: 8 (908) 060-92-06



М. В. Осиков
ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ
Россия

д.м.н., профессор, заведующий кафедрой патологической физиологии

г. Челябинск



Список литературы

1. Коршунова Е.Ю., Белохвостикова Т.С., Дмитриева Л.А. Иммунологический контроль гомеостаза костной ткани // Политравма, 2011. № 1. [Электронный ресурс]: сайт. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/immunologicheskiy-kontrol-gomeostaza-kostnoy-tkani (дата обращения: 10.04.2020). [Korshunova E.Yu., Belokhvostikova T.S., Dmitrieva L.A. Immunological control of bone tissue homeostasis. Politravma = Politrauma, 2011, no. 1. [Electronic resource]. Access mode: https://cyberleninka.ru/article/n/immunologicheskiy-kontrol-gomeostaza-kostnoy-tkani (date of the application: 10.04.2020).

2. Коршунова Е.Ю., Дмитриева Л.А., Лебедев В.Ф. Цитокиновая регуляция метаболизма костной ткани // Политравма. 2012. № 3. [Электронный ресурс]: сайт. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/tsitokinovaya-regulyatsiya-metabolizma-kostnoy-tkani (дата обращения: 10.04.2020). [Korshunova E.Yu., Dmitrieva L.A., Lebedev V.F. Cytokine regulation of bone metabolism. Politravma = Politrauma, 2012, no. 3. [Electronic resource]. Access mode: https://cyberleninka.ru/article/n/tsitokinovaya-regulyatsiya-metabolizmakostnoy-tkani (date of the application: 10.04.2020).

3. Панков И.О., Габдуллин М.М., Емелин А.Л. Исследование интерлейкина­6 у пациентов с тяжелой травмой нижних конечностей, осложненных синдромом жировой эмболии // Современные проблемы науки и образования, 2016. № 2. [Электронный ресурс]: сайт. Режим доступа: http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=24272 (дата обращения: 10.04.2020). [Pankov I.O., Gabdullin M.M., Emelin A.L. The study of interleukin­6 in patients with severe lower limb trauma complicated by fat embolism. Sovremennyye problemy nauki i obrazovaniya = Modern Problems of Science and Education, 2016, no. 2. [Electronic resource]. Access mode: http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=24272 (date of the application: 10.04.2020).

4. Bortolotti P., Faure E., Kipnis E. Inflammasomes in tissue damages and immune disorders after trauma. Front. Immunol., 2018, no. 9, 1900. doi: 10.3389/fimmu.2018.01900.

5. Cekic, C., Linden, J. Purinergic regulation of the immune system. Nat. Rev. Immunol., 2016, no. 16, pp. 177-192.

6. Galie M., Costanzo M., Nodari A., Boschi F., Calderan L., Mannucci S., Covi V., Tabaracci G., Malatesta M. Mild ozonisation activates antioxidant cell response by the Keap1/Nrf2 dependent pathway. Free Radic. Biol. Med., 2018, Vol. 124, pp. 114-121.

7. Gibon E., Lu L.Y., Nathan K., Goodman S.B. Inflammation, ageing, and bone regeneration. J. Orthop. Translat., 2017, no. 10, pp. 28-35.

8. Jorch S.K., Kubes P. An emerging role for neutrophil extracellular traps in noninfectious disease. Nat. Med., 2017, no. 23, pp. 279-287.

9. Xiao W., Mindrinos M.N., Seok J. A genomic storm in critically injured humans. J. Exp. Med., 2011, Vol. 208, no. 13, pp. 2581-2590.


Для цитирования:


Абрамов К.С., Давыдова Е.В., Осиков М.В. Южно-Уральский государственный медицинский университет. Российский иммунологический журнал. 2020;23(3):323-328. https://doi.org/10.46235/1028-7221-261-DOT

For citation:


Abramov K.S., Davydova E.V., Osikov M.V. Dynamics of the level of cytokines in the isolated femoral fracture under conditions of system ozone therapy. Russian Journal of Immunology. 2020;23(3):323-328. (In Russ.) https://doi.org/10.46235/1028-7221-261-DOT

Просмотров: 70


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1028-7221 (Print)