Preview

Российский иммунологический журнал

Расширенный поиск

Роль нейровоспаления в патогенезе когнитивных расстройств после аортокоронарного шунтирования

https://doi.org/10.46235/1028-7221-313-RON

Полный текст:

Аннотация

Целью исследования явилось выявление количественных изменений NSE, NGF, IL-1β, IL-10, IL-6 у больных с послеоперационной когнитивной дисфункцией после аортокоронарного шунтирования в динамике. В исследовании участвовали 44 пациента от 62 до 75 лет после аортокоронарного шунтирования. На основании результатов МоСА-теста выделили две группы: I группа – 22 пациента с изменением результатов МоСА-теста до операции и на 7-е сутки после операции менее 3б – это пациенты без послеоперационной когнитивной дисфункции; II группа – 22 пациента с ухудшением показателя МоСА-теста более 3б – это группа с послеоперационной когнитивной дисфункцией. Показатели NSE, NGF, IL-1β, IL-10, IL-6 определялись методом твердофазного иммуноферментного анализа (R&D Systems, США) в динамике 4 раза: до операции, после операции, через 24 часа после операции и на 7-е сутки после операции. Для сравнения средних значений использовался непараметрический критерий Манна–Уитни. Статистически значимым считалось p < 0,05. У пациентов с послеоперационной когнитивной дисфункцией выявлено более высокое содержание NSE до операции, после операции и через 24 часа после операции, что свидетельствует о роли нейрон-специфической енолазы в патогенезе развития ранних послеоперационных когнитивных осложнений. Выявлено выраженное повышение уровня фактора роста нервов у пациентов II группы через 24 часа после операции и его более высокая концентрация у этой группы на 7-е сутки после операции, что может быть связано с компенсаторными процессами в ответ на действие повреждающих факторов. У пациентов II группы отмечался более выраженный и длительный провоспалительный ответ, что подтверждается динамикой изменений IL-6 в наших исследованиях, при одновременном повышении IL-10. Возможно, это связано с проявлением у IL-10 некоторых провоспалительных свойств или же более интенсивной реакцией на выраженный провоспалительный ответ. Выявлена сопряженность повышения уровня NSE и IL-10. Интерес вызывают результаты исследования IL-1β, плавное снижение которого наблюдается на всех этапах у пациентов II группы, что, возможно, отражает дефицит противовоспалительной реакции, несмотря на то, что IL-1β является провоспалительным цитокином, или же его недостаток способствует развитию послеоперационных когнитивных расстройств, вследствие нарушения нейронной пластичности и функционирования гипокампа.

Об авторах

А. А. Зенина
ФГБОУ ВО «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ; ФГАОУ ВО «Дальневосточный федеральный университет»
Россия

Зенина Александра Александровна - аспирант кафедры нормальной и патологической физиологии; врач анестезиологреаниматолог, отделение анестезиологии и реанимации

690002, г. Владивосток, пр. Острякова, 2

Teл.: 8 (914) 707-26-52



Р. А. Левман
ФГБОУ ВО «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ
Россия

студент лечебного факультета

г. Владивосток



А. А. Силаев
ФГАОУ ВО «Дальневосточный федеральный университет»
Россия

к.м.н., заведующий отделением анестезиологии и реанимации

г. Владивосток



В. Б. Шуматов
ФГБОУ ВО «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ
Россия

д.м.н., профессор, заведующий кафедрой анестезиологии, реанимации, интенсивной терапии и скорой медицинской помощи

г. Владивосток



Е. В. Маркелова
ФГБОУ ВО «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ
Россия

д.м.н., профессор, заведующая кафедрой нормальной и патологической физиологии

г. Владивосток



Список литературы

1. Алексеевич Г.Ю., Родиков М.В., Петрова М.М., Еремина О.В., Алексеевич Г.В. Сравнительная оценка тяжести когнитивной дисфункции у больных с ишемической болезнью сердца после аортокоронарного шунтирования в зависимости от способа оперативного вмешательства // Сибирский медицинский журнал, 2015. Т. 136, № 5. С. 77-81. [Alekseevich G.Yu., Rodikov M.V., Petrova M.M., Eremina O.V., Alekseevich G.V. Comparative assessment of the severity of cognitive dysfunction in patients with coronary heart disease after coronary artery bypass grafting depending on the possibilities of surgical intervention. Sibirskiy meditsinskiy zhurnal = Siberian Medical Journal, 2015, Vol. 136 , no. 5, pp. 77-81.(In Russ.)]

2. Жукова И.А., Алифирова В.М., Жукова Н.Г. Нейронспецифическая енолаза как неспецифический маркер нейродегенеративного процесса // Бюллетень сибирской медицины, 2011. Т. 10, № 2. С. 15-19. [Zhukova I.A., Alifirova V.M., Zhukova N.G. Neuron-specific enolase as a non-specific marker of the neurodegenerative process. Byulleten sibirskoy meditsiny = Bulletin of Siberian Medicine, 2011, Vol. 10, no. 2, pp. 15-19. (In Russ.)]

3. Кадырова И.А. Нейронспецифические сывороточные маркеры GFAP, MMP-9, NSE у пациентов с метаболическим синдромом // Современные проблемы науки и образования, 2017. № 5. С. 2-7. [Kadyrova I.A. Neuron-specific serum markers GFAP, MMP-9, NSE in patients with metabolic syndrome. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya = Modern Problems of Science and Education, 2017, no. 5, pp. 2-7. (In Russ.)]

4. Овезов А.М., Пантелеева М.В., Князев А.В., Луговой А.В. Когнитивная дисфункция и общая анестезия: от патогенеза к профилактике и коррекции // Неврология и психиатрия, психосоматика, 2016. № 8 (3). С. 101-105. [Ovezov A.M., Panteleeva M.V., Knyazev A.V., Lugovoy A.V. Cognitive dysfunction and general anesthesia: from pathogenesis to prevention and correction. Nevrologiya i psikhiatriya, psikhosomatika = Neurology and Psychiatry, Psychosomatics, 2016, no. 8 (3), pp. 101-105. (In Russ.)]

5. Овчинников Д.А., Амосов Д.Д., Воробьев Е.А., Гарнюк В.В. Когнитивная дисфункция и содержание в крови маркеров воспалительного ответа у пациентов, перенесших аортокоронарное шунтирование // Журнал неврологии и психиатрии, 2017. № 4. С. 5-10. [Ovchinnikov D.A., Amosov D.D., Vorobyev Е.A. Cognitive dysfunction and blood circulation of the markers of inflammatory response in patient after CABG. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii = Neurology and Psychiatry Journal, 2017, no. 4, pp. 5-10. (In Russ.)]

6. Хатинский А.С., Фурсов А.А. Применение севофлурана в перфузионном периоде при операциях на открытом сердце // Тихоокеанский медицинский журнал, 2012. № 4. С. 29-31. [Khatinsky A.S., Fursov A.A. The Administration of sevofluran in perfused period at open heart surgery. Tikhookeanskiy meditsinskiy zhurnal = Pacific Medical Journal, 2012, no. 4, pp. 29-31. (In Russ.)]

7. Pappa M., Theodosiadis N.V., Tsounis A., Sarafis P. Pathogenesis and treatment of post-operative cognitive dysfunction. Electron. Physician, 2017, Vol. 9, no. 2, pp. 3768-3775.


Для цитирования:


Зенина А.А., Левман Р.А., Силаев А.А., Шуматов В.Б., Маркелова Е.В. Роль нейровоспаления в патогенезе когнитивных расстройств после аортокоронарного шунтирования. Российский иммунологический журнал. 2020;23(3):341-346. https://doi.org/10.46235/1028-7221-313-RON

For citation:


Zenina A.A., Levman R.A., Silaev A.A., Shumatov V.B., Markelova E.V. Role of neuroinflammation in pathogenesis of cognitive disorders after aortocoronary bypass grafting. Russian Journal of Immunology. 2020;23(3):341-346. (In Russ.) https://doi.org/10.46235/1028-7221-313-RON

Просмотров: 29


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1028-7221 (Print)