Оценка распространенности и клинико-аллергологическая характеристика грибковой сенсибилизации в Самаре
Аннотация
Доминирующую роль в формировании сенсибилизации населения играют плесневые грибы Alternaria spp., Cladosporium spp., Aspergillus spp., Penicillium spp. Споры микромицетов могут стать предрасполагающим фактором в развитии таких заболеваний, как бронхиальная астма (БА), аллергический риноконьюнктивит (АР), атопический дерматит (АД). Целью настоящего исследования было изучение распространенности и клинических проявлений грибковой сенсибилизации в г. Самаре. С 2016 по 2019 год проведено клинико-аллергологическое обследование 855 пациентов различных возрастных групп с подозрением на наличие респираторной аллергии. Пациентам проведено определение уровня общего IgE и специфических IgE к респираторным аллергенам, в том числе грибам Alternaria spp., Cladosporium spp., Aspergillus spp., Penicillium spp., (RIDA Allergyscreen, R-Biopharm, Германия). Компонентная аллергодиагностика с определением главных аллергокомпонентов rAlt a l проведена 50 пациентам с сенсибилизацией к сорным травам и 26 – с диагностированной ранее сенсибилизацией к нативным экстрактам Alternaria (Phadia ImmunoCAP).
В результате проведенных исследований у 28,4% детей и 18,2% взрослых пациентов (р = 0,0322) сенсибилизация к Alternaria диагностирована у 23% всех обследованных больных (27% детей и 14% взрослых); сенсибилизация к Cladosporium – у 11% пациентов (10% детей и 8% взрослых) сенсибилизация к Aspergillus – у 5% пациентов (6% детей и 2% взрослых); сенсибилизация к Penicillum – у 2% пациентов (1% детей и 3% взрослых). Среди больных с диагностированной грибковой аллергией доминировала сенсибилизация к Alternaria – у 90% больных. Она преобладала у пациентов молодого возраста, достигая максимального уровня (18%) в возрастной группе 7-17 лет, частота ее значительно снижалась у пациентов старше 50 лет (р = 0,00001; χ2 = 61,31). Истинная сенсибилизация к Alternaria (Alt a 1) была выявлена более чем у половины пациентов (63%) с ранее подтвержденной сенсибилизацией к нативным экстрактам Alternaria. У 66% пациентов с грибковой сенсибилизацией диагностирован аллергический ринит, у 25% – бронхиальная астма. Сенсибилизация к Alternaria являлась фактором риска формирования БА в детском возрасте (ОШ = 2,415). Полученные данные свидетельствуют о распространенности грибковой сенсибилизации и ассоциированных с ней аллергических заболеваний в Самаре.
Ключевые слова
Об авторах
К. С. МазохаРоссия
аспирант кафедры внутренних болезней
г. Самара
М. В. Манжос
Россия
Манжос Марина Валентиновна - д.м.н., доцент, заведующая кафедрой внутренних болезней, профессор кафедры внутренних болезней
443001, г. Самара, ул. Чапаевская, 227
Тел.: 8 (917) 141-56-03
Л. Р. Хабибулина
Россия
к.м.н., доцент кафедры морфологии и патологии
г. Самара
Е. В. Асеева
Россия
к.м.н., доцент кафедры внутренних болезней
г. Самара
А. В. Селезнев
Россия
к.м.н., доцент кафедры внутренних болезней
г. Самара
Список литературы
1. Бержец В.М., Хлгатян С.В., Коренева Е.А., Емельянова О.Ю., Радикова О.В. Изучение распространенности сенсибилизации к плесневым грибам у жителей Москвы и Московской области // Иммунопатология, аллергология, инфектология, 2012. № 3. С. 18-22. [Berzhets V.M., Khlgatian S.V., Koreneva E.A., Yemelyanova O.Yu., Radikova O.V. Prevalebce of fungal sensitization in Moscow region patients. Immunopatologiya, allergologiya, infektologiya = Immunopatology, Allergology, Infectology, 2012, no. 3, pp. 18-22. (In Russ.)]
2. Fukutomi Y., Taniguchi M. Sensitization to fungal allergens: Resolved and unresolved issues. Allergol. Int., 2015, Vol. 64, Iss. 4, pp. 321-331.
3. Perzanowski M.S., Sporik R., Squillace S.P., Gelber L.E., Call R., Carter M., Platts-Mills T.A. Association of sensitization to Alternaria allergens with asthma among school-age children. J. Allergy Clin. Immunol., 1998, Vol. 101, Iss. 5, pp. 626-632.
4. Reijula K., Leino M., Mussalo-Rauhamaa H. IgE-mediated allergy to fungal allergens in Finland with special reference to Alternaria alternata and Cladosporium herbarum. Ann. Allergy Asthma Immunol., 2003, Vol. 91, no. 3, pp. 280-287.
5. Simon-Nobb B., Denk U., Poll V., Rid R., Breitenbach M. The spectrum of fungal allergy. Allergy Immunol., 2008, Vol. 145, no. 1, pp. 58-86.
Для цитирования:
Мазоха К.С., Манжос М.В., Хабибулина Л.Р., Асеева Е.В., Селезнев А.В. Оценка распространенности и клинико-аллергологическая характеристика грибковой сенсибилизации в Самаре. Российский иммунологический журнал. 2020;23(4):461-466. https://doi.org/10.46235/1028-7221-452-APA
For citation:
Mazokha K.S., Manzhos M.V., Khabibulina L.R., Aseeva E.V., Seleznev A.V. Assessing prevalence and clinical and allergological characteristics of fungal sensitization in Samara City. Russian Journal of Immunology. 2020;23(4):461-466. (In Russ.) https://doi.org/10.46235/1028-7221-452-APA