Preview

Российский иммунологический журнал

Расширенный поиск

Ультразвуковые критерии спленомегалии у пациентов с синдромом лихорадки и инфекционным мононуклеозом

https://doi.org/10.46235/1028-7221-404-UCO

Полный текст:

Аннотация

Ультразвуковое исследование селезенки является перспективным направлением, которое позволяет точно определить нормальные размеры органа в различных возрастных группах и при патологических состояниях. Цель – оценить изменение размеров селезенки у пациентов на фоне лихорадочного состояния и с инфекционным мононуклеозом.
Проведено ультразвуковое морфометрическое исследования селезенки у пациентов с лихорадочным состоянием (группа A, n = 22) и с инфекционным мононуклеозом (группа В n = 24) с определением эхоструктуры органа, четкость контура, ее однородность. На основании морфометрических данных произведены расчеты массы селезенки и коэффициентов по методике Возгомент О.В. и соавт.: расчет массы селезенки (Мс) проведен по формуле: Мс = 0,34*L2h, где L – длина селезенки, h – толщина селезенки (в см); расчет коэффициента массы селезенки (KМС) проведен по формуле: 1000 m/масса тела (в граммах), где m – масса селезенки; расчет отношения массы селезенки к росту (KI) проведен по формуле: масса селезенки (г)/рост (см); расчет отношения массы селезенки к площади поверхности тела (Ks) проведен по формуле: масса селезенки (г) / площадь поверхности тела (м2). Статистический анализ проводили с использованием пакета программ Statistiсa 10.0.
Лихорадочное состояние в большинстве случаев не сопровождается изменениями размеров селезенки. Лишь в 1 (4,5%) случае выявлена микроспления у пациента в возрасте 58 лет, и в 2 (9%) случаях установлена спленомегалия (диапазон КМС 5,5-5,9) у молодых пациентов в возрасте 18 и 25 лет. Течение инфекционного мононуклеоза в 25% случаев не сопровождается изменением размеров селезенки. В остальных наблюдениях имеет место как микроспления (20,8%), так и спленомегалия (54,2%). Микроспления выявлена у пациентов со средним возрастом 43,6±14,5 лет, спленомегалия (диапазон КМС 4-8, 9) характерна для молодых людей в возрасте 25±8 лет.
На фоне лихорадочного состояния в большинстве случаев не происходит изменения размеров селезенки. При инфекционном мононуклеозе выявлено три варианта изменения размеров селезенки: отсутствие ответа органа, микроспления, характерная для пациентов старшего возраста и спленомегалия, выявляемая у молодых людей. Ультразвуковое исследование селезенки с оценкой его морфометрических характеристик являются объективными критериями, позволяющими провести полноценную оценку состояния иммунного органа и выявить степень вовлеченности его в патологический процесс на доклиническом уровне.

Об авторах

С. А. Перепелица
ФГАОУ ВО «Балтийский федеральный университет имени Иммануила Канта»; Научно-исследовательский институт общей реаниматологии имени В.А. Неговского ФГБНУ «Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии»
Россия

Перепелица Светлана Александровна - д.м.н., профессор кафедры хирургических дисциплин медицинского института; ведущий научный сотрудник лаборатории клетки при критических состояниях

236041, г. Калининград, ул. А. Невского, 14

Тел.: 8 (906) 218-80-91



Л. А. Перминова
ФГАОУ ВО «Балтийский федеральный университет имени Иммануила Канта»
Россия

к.м.н., доцент кафедры терапии

г. Калининград



И. А. Степанян
ФГАОУ ВО «Балтийский федеральный университет имени Иммануила Канта»; ГБУЗ «Инфекционная больница Калининградской области»
Россия

аспирант, ассистент кафедры фундаментальной медицины; врач ультразвуковой диагностики

г. Калининград



Е. В. Захар
ГБУЗ «Инфекционная больница Калининградской области»
Россия

врач-инфекционист 1 инфекционного отделения

г. Калининград



Список литературы

1. Возгомент О.В., Пыков М.И., Зайцева Н.В., Акатова А.А., Аминова А.И. Значение ультразвукового метода исследования селезенки в диагностике заболеваний у иммунокомпрометированных детей // Доктор.Ру, 2014. Т. 97, № 9. С. 37-39. [Vozgoment O.V., Pykov M.I., Zaitseva N.V., Akatova A.A., Aminova A.I. The significance of the ultrasonic method of investigation of spleen in the diagnostics of diseases in immunocompromised children. Doctor.Ru = Doctor.Ru, 2014, Vol. 97, no. 9, pp. 37-39. (In Russ.)]

2. Alaoui C.R., Rami M., Khatalla K., Elmadi A., Bouabdellah Y. Spontaneous rupture of the spleen in a child. Pan. Afr. Med. J., 2019. no. 32, 184. doi: 10.11604/pamj.2019.32.184.4260.

3. Becker J.A., Smith J.A. Return to play after infectious mononucleosis. Sports Health., 2014, Vol. 6, no. 3, pp. 232-238.

4. Fugl A., Andersen C.L. Epstein–Barr virus and its association with disease – a review of relevance to general practice. BMC Fam. Pract., 2019, Vol. 20, no. 1. 62. doi: 10.1186/s12875-019-0954-3.

5. Hocqueloux L., Causse X., Valery A., Jandali J.-C., Maitre O., Soin C., Buret J., Ouane F., Niang M., Mille C., Prazuck T., Guinard J., Guigon A. The high burden of hospitalizations for primary EBV infection: a 6-year prospective survey in a French hospital. Clin. Microbiol. Infect., 2015, Vol. 21, no. 11, pp. 1041.e1-7.

6. Pelizzo G., Guazzotti M., Klersy C., Nakib G., Costanzo F., Andreatta E., Bassotti G., Calcaterra V. Spleen size evaluation in children: time to define splenomegaly for pediatric surgeons and pediatricians. PLoS ONE, 2018, Vol. 13, no. 8, e0202741. doi: 10.1371/journal.pone.0202741.

7. Rotbain E.C., Hansen D.L., de Muckadell O., Wibrand F., Lund A.M, Frederiksen H. Splenomegaly – Diagnostic validity, work-up, and underlying causes. PLoS ONE, 2017, Vol. 12, no. 11, e0186674. doi:10.1371/journal. pone.186674.


Для цитирования:


Перепелица С.А., Перминова Л.А., Степанян И.А., Захар Е.В. Ультразвуковые критерии спленомегалии у пациентов с синдромом лихорадки и инфекционным мононуклеозом. Российский иммунологический журнал. 2020;23(4):487-492. https://doi.org/10.46235/1028-7221-404-UCO

For citation:


Perepelitsa S.A., Perminova L.A., Stepanyan I.A., Zakhar E.V. Ultrasound criteria of splenomegaly in patients with fever and infectious mononucleosis. Russian Journal of Immunology. 2020;23(4):487-492. (In Russ.) https://doi.org/10.46235/1028-7221-404-UCO

Просмотров: 66


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1028-7221 (Print)