Preview

Российский иммунологический журнал

Расширенный поиск

Маски первичного иммунодефицита: клинический случай вакциноассоциированного паралитического полиомиелита

https://doi.org/10.46235/1028-7221-398-PMI

Полный текст:

Аннотация

Врожденные ошибки иммунной системы – гетерогенная группа редких генетически детерминированных заболеваний иммунной системы, при которых в результате мутаций нарушается функция кодируемого белка. По данным последней классификации врожденных ошибок иммунной системы, предложенной в 2019 году Международным союзом иммунологических сообществ, 406 нозологий, при которых описаны 430 различных генетических дефектов. Наиболее часто встречаемой группой врожденных ошибок иммунной системы является преимущественный дефицит образования антител. Диагностика врожденных ошибок иммунной системы является непростой задачей для клинициста в связи с широким спектром клинических проявлений, таких как инфекционные, аллергические и аутоиммунные заболевания, злокачественные новообразования. Также у данной группы пациентов возможно развитие вакциноассоциированных заболеваний на фоне введения живых вакцин в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок. Среди вакциноассоциированных заболеваний наиболее часто встречаются вакциноассоциированный паралитический полиомиелит, вакциноассоциированный энцефалит (возникает с частотой менее 1 случая на 1 000 000 введенных доз живой вакцины против кори, краснухи, ветряной оспы), вакциноассоциированный серозный менингит (возникает с частотой 1 случай на 250 000 – 500 000 введенных доз паротитной вакцины) и осложнения БЦЖ-иммунизации в виде местных (инфильтрат, холодный абсцесс в месте введения возникают с частотой 8,6 случаев на 100 000 вакцинированных) и генерализированных осложнений (БЦЖ-лимфадениты регистрируются с частотой 15,5 случаев на 100 000 вакцинированных, БЦЖ-остит возникает с частотой 3,5 случая на 100 000 вакцинированных). Вакциноассоциированный полиомиелит встречается у привитых оральной полиомиелитной вакциной на первое, второе и, крайне редко, на третье введение. Частота встречаемости составляет от 1 случая на 700 000 введенных доз на первое введение до 1 случая на 3 500 000 введенных доз на третье введение оральной полиомиелитной вакцины. Основной причиной вакциноассоциированного паралитического полиомиелита является врожденный дефект гуморального звена иммунной системы у первично привитых оральной полиомиелитной вакциной или же тесный контакт непривитых пациентов с привитыми оральной полиомиелитной вакциной. В публикации описывается клинический случай вакциноассоциированного паралитического полиомиелита у пациента с первичным иммунодефицитом. Цель данной публикации – показать важность иммунологической настороженности по поводу первичного иммунодефицита и своевременность начала заместительной иммунотерапии до окончательного подтверждения формы иммунодефицитного состояния.

Об авторах

Т. В. Савин
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова»; ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет»
Россия

Савин Тихон Валерьевич - старший лаборант кафедры иммунологии; ординатор кафедры детских болезней имени профессора И.М. Воронцова

194017, Санкт-Петербург, пр. Тореза, 102, корп. 5, кв. 40

Тел.: 8 (911) 288-39-74



Р. Н. Кузнецова
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова»; ФБУН «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии имени Пастера»
Россия

к.м.н., доцент кафедры иммунологии; врач аллерголог-иммунолог Медицинского центра

Санкт-Петербург



А. А. Кузнецова
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет»
Россия

д.м.н., профессор кафедры факультетской педиатрии

Санкт-Петербург



Арег А. Тотолян
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова»; ФБУН «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии имени Пастера»
Россия

д.м.н., профессор, академик РАН, заведующий кафедрой иммунологии; директор

Санкт-Петербург



Список литературы

1. Иванова О.Е., Еремеева Т.П., Морозова Н.С., Шакарян А.К., Гмыль А.П., Яковенко М.Л., Короткова Е.А., Чернявская О.П., Байкова О.Ю., Силенова О.В., Красота А.Ю., Краснопрошина Л.И., Мустафина А.Н., Козловская Л.И. Вакциноассоциированный паралитический полиомиелит в Российской Федерации в период изменения схемы вакцинации (2006-2013 гг.) // Вопросы вирусологии, 2016. Т. 61, № 1. С. 9-15. [Ivanova O.E., Eremeeva T.P., Morozova N.S., Shakaryan A.K., Gmyl A.P., Yakovenko M.L., Korotkova E.A., Chernjavskaja O.P., Baykova O.Yu., Silenova O.V., Krasota A.Yu., Krasnoproshina L.I., Mustafina A.N., Kozlovskaja L.I. Vaccine-associated paralytic poliomyelitis in Ru ssian Federation during the period of changes in vaccination schedule (2006-2013 years). Voprosy virusologii = Problems of Virology, 2016, Vol. 61, no. 1, pp. 9-15. (In Russ.)]

2. Шакарян А.К., Таточенко В.К., Иванова О.Е., Mорозова Н.С., Чернявская О.П., Еремеева Т.П., Козловская Л.И., Михайлова Ю.М., Еровиченков А.А. Клиническая характеристика случаев вакциноассоциированного паралитического полиомиелита в Российской Федерации в 2006-2016 гг. // Инфекционные болезни, 2019. Т. 17, № 1. С. 115-123. [Shakaryan A.K., Tatochenko V.K., Ivanova O.E., Morozova N.S., Chernyavskaya O.P., Eremeeva T.P., Kozlovskaya L.I., Mikhailova Yu.M., Erovichenkov A.A. Clinical characteristics of cases of vaccine-associated paralytic polio documented in the Russian Federation in 2006-2016. Infektsionnye bolezni = Infectious Diseases, 2019, Vol. 17, no. 1, pp. 115-123. (In Russ.)]

3. Bousfiha A., Jeddane L., Picard C., Al-Herz W., Ailal F., Chatila T., Cunningham-Rundles C., Etzioni A., Franco J.L., Holland S.M., Klein C., Morio T., Ochs H.D., Oksenhendler E., Puck J., Torgerson T.R., Casanova J.-L., Sullivan K.E., Tangye S.G. Human inborn errors of immunity: 2019 update of the IUIS phenotypical classification. J. Clin. Immunol., 2020, Vol. 40, no. 1, pp. 66-81.


Для цитирования:


Савин Т.В., Кузнецова Р.Н., Кузнецова А.А., Тотолян А.А. Маски первичного иммунодефицита: клинический случай вакциноассоциированного паралитического полиомиелита. Российский иммунологический журнал. 2020;23(4):499-504. https://doi.org/10.46235/1028-7221-398-PMI

For citation:


Savin T.V., Kuznetsova R.N., Kuznetsova A.A., Totolian A.A. Primary immunodeficiency masks: A clinical case of vaccine-associated paralytic poliomyelitis. Russian Journal of Immunology. 2020;23(4):499-504. (In Russ.) https://doi.org/10.46235/1028-7221-398-PMI

Просмотров: 193


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1028-7221 (Print)