Preview

Российский иммунологический журнал

Расширенный поиск

Динамика показателей врожденного иммунитета при остром повреждении почек после аортокоронарного шунтирования

https://doi.org/10.46235/1028-7221-460-DOI

Полный текст:

Аннотация

Проблема острого повреждения почки (ОПП) после кардиохирургических вмешательств остается нерешенной, несмотря на высокий уровень развития хирургической техники, защиты органов и тканей в условиях искусственного кровообращения. Частого развития осложнения по данным разных авторов достигает до 42%, а необходимость проведения методов заместительной почечной терапии до 1-8%. Основной причиной развития ОПП с исходом в острую почечную недостаточность (ОПН) принято считать синдром системного воспалительного ответа и активацию системы свертывания крови. Выброс большого количества цитокинов ассоциируется с субклиническим повреждением почек, в первую очередь с блокированием фильтрации в почечных клубочках. Определение концентрации в крови маркеров воспаления, которые могли бы отражать активность воспалительного процесса, важно для прогнозирования и выбора метода лечения, а также для выявления предикторов тяжелого течения с возможностью начала ранней ЗПТ после госпитализации. Цель исследования – оценка диагностического и прогностического значения показателей врожденного иммунитета – интерлейкинов (IL) 6, 8, 10, 17 и фактора некроза опухоли альфа (TNFα), ростовых факторов TGF-β1 у пациентов с острым повреждением почек до и после АКШ.
Была исследована сыворотка крови 120 пациентов обоего пола с ишемической болезнью сердца (ИБС) до и после АКШ, разделенных на 3 группы: с ОПП (I гр.), с ОПП и фоновым заболеванием сахарным диабетом 2 типа (II гр.), ОПП (III гр.), группа практически здоровых добровольцев сопоставимых по полу и возрасту (IV гр.).
Зарегистрировано увеличение концентрации цитокинов IL-6, IL-8, IL-10, IL-17, TNFα, TGF-β1 во всех группах после операции на первые и вторые сутки у пациентов с острым повреждением почки. Более подробно изучен вопрос иммунных нарушений у пациентов кардиохирургического профиля с острым повреждением почки, планируемых на операцию аортокоронарное шунтирование.

Об авторах

Е. В. Маркелова
ФГБОУ ВО «Тихоокеанский государственный медицинский университет»
Россия

Маркелова Елена Владимировна - д.м.н., профессор кафедры нормальной и патологической физиологии

г. Владивосток

Тел.: 8 (914) 707-85-59



О. И. Фомина
ФГБОУ ВО «Тихоокеанский государственный медицинский университет»
Россия

ассистент кафедры нормальной и патологической физиологии

г. Владивосток



В. Ю. Арсенина
ФГБОУ ВО «Тихоокеанский государственный медицинский университет»
Россия

студентка лечебного факультета

г. Владивосток



Список литературы

1. Бокерия Л.А., Кация Г.В., Сигаев И.Ю. Результаты полной артериальной реваскуляризации миокарда у больных ишемической болезнью сердца с мультифокальным атеросклерозом // Анналы хирургии, 2002. № 6. С. 19-22. [Bockeria L.A., Katsiya G.V., Sigaev I.Yu. Results of complete arterial myocardial revascularization in patients with ischemic heart disease with multifocal atherosclerosis. Annaly khirurgii = Annals of Surgery, 2002, Vol. 6, pp. 19-22. (In Russ.)]

2. Маркелова Е.В., Здор В.В., Романчук А.Л., Бирко О.Н. Матриксные металлопротеиназы их взаимосвязь с системой цитокинов, диагностический и прогностический потенциал // Иммунопатология, аллергология, инфектология, 2016. № 2. С. 11-22. [Markelova E.V., Zdor V.V., Romanchuk A.L., Birko O.N. Matrix metalloproteinases, their relationship with the cytokine system, diagnostic and prognostic potential. Immunopatologiya, allergologiya, infektologiya = Immunopathology, Allergology, Infectology, 2016, Vol. 2, pp. 11-22. (In Russ.)]

3. Aqeedi R.А., Asaad N., Qahtani A., Singh R., Hajar A., Abdul W.A., Jassim A.S. Acute coronary syndrome in patients with prior coronary artery bypass surgery: observations from a 20-year registry in a Middle-Eastern country. PLoS ONE, 2012, Vol. 7, no. 7, pp. 1-10.

4. Bove T., Monaco F., Covello R.D., Zangrillo A. Acute renal failure and cardiac surgery. HSR proceedings. Intensive care cardiovascular anesthesia. HSR Proc. Intensive Care Cardiovasc. Anesth., 2009, Vol. 1, no. 3, pp. 13-21.

5. Eckle T., Hartmann K., Bonney S., Reithel S., Mittelbronn M., Walker L.A., Lowes B.D., Han J., Borchers C.H., Buttrick P.M., Kominsky D.J., Colgan S.P., Eltzchig H.K. Adora2b-elicited Per2 stabilization promotes a HIF-dependent metabolic switch crucial for myocardial adaptation to ischemia. Nat. Med., 2012. Vol. 18, no. 5, pp. 774-782.

6. Haase-Fielitz A., Bellomo R., Devarajan P., Story D., Matalanis G., Dragun D., Haase M. Novel and conventional serum biomarkers predicting acute kidney injury in adult cardiac surgery – a prospective cohort study. Crit. Care Med., 2009, Vol. 37, no. 2, pp. 553-560.

7. Hobson C.E., Sinan Y., Segal M., Schold J., Tribble C., Layon J., Bihorac A. Acute kidney injury is associated with increased long-term mortality after cardiothoracic surgery. Circulation, 2009, Vol. 119, pp. 2444-2453.

8. Kidher E., Harling L., Ashrafian H., Naase H., Chukwuemeka A., Anderson A., Francis D., Athanasiou T. Pulse wave velocity and neutrophil gelatinase-associated lipocalin as predictors of acute kidney injury following aortic valve replacement. J. Cardiothorac. Surg., 2014, Vol. 9, pp. 1-10.

9. Lamy A., Devereaux P.J., Prabhakaran D., Taggart D.P., Hu S., Paolasso E., Straka Z., Piegas L., Akar A., Jain A. Off-pump or on-pump coronary-artery bypass grafting at 30 days. New Engl. J. Med., 2012, Vol. 366, pp. 1489-1497.

10. Mao H., Katz N., Ariyanon W., Blanca-Martos L., Adybelli Z., Giuliani A., Danesi T., Kim J., Nayak A., Neri M., Virzi G., Brocca A., Scalzotto E., Salvador L., Ronco C. Cardiac surgery-associated acute kidney injury. Cardiorenal Med., 2013, Vol. 3, pp. 178-199.

11. Samra M., Abcar A. False estimates of elevated creatinine. Perm. J., 2012. Vol. 16, pp. 51-52.


Для цитирования:


Маркелова Е.В., Фомина О.И., Арсенина В.Ю. Динамика показателей врожденного иммунитета при остром повреждении почек после аортокоронарного шунтирования. Российский иммунологический журнал. 2020;23(4):515-522. https://doi.org/10.46235/1028-7221-460-DOI

For citation:


Markelova E.V., Fomina O.I., Arsenina V.Yu. Dynamics of innate immunity parameters in acute kidney injury after coronary artery bypass grafting. Russian Journal of Immunology. 2020;23(4):515-522. (In Russ.) https://doi.org/10.46235/1028-7221-460-DOI

Просмотров: 54


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1028-7221 (Print)