Preview

Российский иммунологический журнал

Расширенный поиск

Патогенетическое обоснование применения рекомбинантных интерлейкинов у пациентов c переломами челюсти с целью профилактики посттравматического остеомиелита

https://doi.org/10.46235/1028-7221-979-PRF

Полный текст:

Аннотация

В статье представлены результаты спонтанной и стимулированной продукции цитокинов IFNγ, IL-4, IL-13 клетками крови пациентов с переломами челюсти и посттравматическим остеомиелитом. Остеомиелит челюсти является одной из актуальных проблем современной медицины. Причин возникновения гнойно-некротических процессов челюстных костей достаточно много, в том числе играют роль нарушения в системах врожденного и адаптивного иммунитета. В настоящее время иммунологические аспекты посттравматических осложнений челюстно-лицевой области остаются малоизучены, нет однозначных и систематизированных исследований иммунных механизмов в патогенезе посттравматического остеомиелита нижней челюсти. Цель исследования состояла в теоретическом обосновании применения рекомбинантных интерлейкинов (IL-1β, IL-2, IFNγ) у пациентов c переломами челюсти с целью профилактики остеомиелита на основании проведения спонтанной и индуцированной продукции цитокинов (IFNγ, IL-4, IL-13). Определение спонтанной и стимулированной продукции цитокинов IFNγ, IL-4, IL-13 клетками крови проводили с использованием наборов специфических реагентов фирмы R&D Diagnostic Inc. (США). Учет результатов производили с помощью иммуноферментного анализатора Multiscan (Финляндия). Статистическую достоверность различий между группами определяли методом Манна–Уитни. Уровень статистической значимости, при котором отклонялись нулевые гипотезы, составлял менее 0,05. Для стратификации больных с посттравматическим остеомиелитом и неосложненным переломом нижней челюсти были разработаны модели с помощью однослойной нейронной сети пакета nnet R-studio. Для оценки качества моделей применяли площадь под ROC-кривой (AUC), критерий Акаике (AIC) и относительную точность классификации (ОТК), которую определяли, как отношение количества корректно установленных модельных диагнозов к общему количеству больных. В проведенном исследовании зарегистрировано, что у пациентов с переломами челюсти выявлено умеренное нарушение ЛПС индуцированной продукции лейкоцитами IL-4 и IFNγ при активации IL-13. При остеомиелите зарегистрировано усугубление этого дисбаланса, что свидетельствует об истощении способности клеток продуцировать IL-4 и IFNγ. Вероятность применения иммуномодулятора в терапию пациентам с переломами челюсти описывается соотношением P = 1/(1+e-z), где показатель z определяется через уровень рекомбинантных IL-1β, IL-2 и IFNγ в первый день наблюдения. Добавление рекомбинантных IL-1β и IFNγ in vitro модулирует функцию клеток, улучшая цитокиновый профиль. На основе прогностических моделей, имитирующих бинарную логистическую регрессию выявлено, что рекомбинантный IL-1β может быть включен для профилактики посттравматического остеомиелита у пациентов с переломами челюсти (AIC = 13,2, AUC = 0,96, р = 0,026).

Об авторах

Е. В. Паскова
ФГБОУ ВО «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ
Россия

Паскова Елена Владимировна ФГБОУ ВО «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ

690002, г. Владивосток, пр. Острякова, 4



Е. В. Маркелова
ФГБОУ ВО «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ

Доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой нормальной и патологической физиологии

Владивосток



А. А. Голицына
ФГБОУ ВО «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ

Аспирант

Владивосток



Е. Ю. Русакова
ФГАОУ ВО «Дальневосточный федеральный университет»

Доктор медицинских наук, профессор Школы биомедицины

Владивосток



А. Л. Романчук
ФГБОУ ВО «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ

Аспирант

Владивосток



Д. А. Невежкин
ФГБОУ ВО «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ

Аспирант

Владивосток



С. В. Кныш
ФГБОУ ВО «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ

Кандидат медицинских наук, ассистент кафедры нормальной и патологической физиологии

Владивосток



Список литературы

1. Кирпичников М.В., Подольский В.В. К вопросу об этиологических факторах травматического остеомиелита нижней челюсти // Актуальные вопросы стоматологии, 2017. С. 172-176.

2. Кулигин Д.А. Этиологические факторы травматического остеомиелита // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, 2017. Т. 7, № 10. С. 1536-1537.

3. Латюшина Л.С., Бережная Е.С., Долгушин И.И., Финадеев А.П., Павлиенко Ю.В. Влияние иммунотерапии рекомбинантным IL-1β на клинико-иммунологические показатели пациентов с осложненными переломами нижней челюсти // Проблемы стоматологии, 2017. Т. 13, № 2. С. 49-53.

4. Малютина А.В., Николаева Б.В., Пинелис И.С., Турчина Е.В. Причинно-следственные связи развития травматического остеомиелита челюстей // Медицина завтрашнего дня: материалы XVI Межрегиональной научно-практической конференции студентов и молодых ученых: сб. научных трудов: электронный ресурс. Редакционно-издательский центр Читинской государственной медицинской академии, 2017. С. 137-138.

5. Матчин А.А., Абдуллаев М.Д., Ахмерова Р.И., Рахматуллин Т.Р. Клинический анализ иммунологических факторов риска развития воспалительно-деструктивного процесса в костях лицевого скелета // Современные медицинские исследования: сб. статей XVIII Международной научной медицинской конференции, г. Кемерово, 19 марта 2018 г. / Отв. ред. П.И. Никитин. Кемерово: Плутон, 2018. С. 27-29.

6. Симбирцев А.С. Цитокины в патогенезе и лечении заболеваний человека. СПб: Фолиант, 2018. 512 с.

7. Delsing C.E., Becker K.L., Simon A., Kullberg B.J., Bleeker-Rovers C.P., van de Veerdonk F.L., Netea M.G. Th17 cytokine deficiency in patients with Aspergillus skull base osteomyelitis. BMC Infect. Dis., 2015, Vol. 15, 140. doi: 10.1186/s12879-015-0891-2.

8. Kim S.M., Eo M.Y., Cho Y.J. Immunoprecipitation high performance liquid chromatographic analysis of healing process in chronic suppurative osteomyelitis of the jaw. J. Craniomaxillofac. Surg., 2018, Vol. 46, no. 1, pp. 119-127.

9. Kharazmi M., Hallberg P. Mucosal trauma and osteonecrosis. Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop., 2018, Vol. 154, no. 2, p. 155.

10. Morita M., Iwasaki R., Sato Y. Elevation of pro-inflammatory cytokine levels following antiresorptive drug treatment is required for osteonecrosis development in infectious osteomyelitis. Sci. Rep., 2017, Vol. 7, 46322. doi: 10.1038/srep46322.


Дополнительные файлы

Для цитирования:


Паскова Е.В., Маркелова Е.В., Голицына А.А., Русакова Е.Ю., Романчук А.Л., Невежкин Д.А., Кныш С.В. Патогенетическое обоснование применения рекомбинантных интерлейкинов у пациентов c переломами челюсти с целью профилактики посттравматического остеомиелита. Российский иммунологический журнал. 2021;24(1):133-140. https://doi.org/10.46235/1028-7221-979-PRF

For citation:


Paskova E.V., Markelova E.V., Golitsyna A.A., Rusakova E.Yu., Romanchuk A.L., Nevezhkin D.A., Knysh S.V. Pathogenetic rationale for usage of recombinant interleukins in the patients with mandibular fractures to prevent post-traumatic osteomyelitis. Russian Journal of Immunology. 2021;24(1):133-140. (In Russ.) https://doi.org/10.46235/1028-7221-979-PRF

Просмотров: 19


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1028-7221 (Print)